1. 核心事实:国家层面确定了什么?

2026 年 3 月 25 日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。3 月 26 日国家医保局、财政部有关负责人介绍相关情况。

长期护理保险(简称“长护险”)是社会保险的一项制度,为失能人员的基本生活照料和医疗护理提供服务或费用保障,重点解决“一人失能、全家失衡”问题。

全国推进目标:

时间 目标
2026 年起 制度从局部试点转向全国全面建制
约 3 年 基本建立适应我国国情的长期护理保险制度
2028 年底 全国范围基本实现全覆盖

起步阶段保障范围:失能状态一般持续 6 个月以上、经过申请和评估认定的重度失能人员。未来国家将根据制度运行情况研究逐步扩大保障范围。

2. 缴费和待遇规则

根据国家《意见》和官方 9 问 9 答:

  • 长护险费率统一控制在 0.3%左右;
  • 单位职工由单位和个人按同比例分担;
  • 退休人员缴费基数与养老金水平挂钩,由个人缴费;
  • 未就业居民个人缴费 + 政府补助,特困、低保等困难人群获得分类资助;
  • 长护险 不设起付线,年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的 50%;
  • 基金主要支付符合规定的长期护理基本服务费用,原则上不直接向失能人员发现金。

此前流传的“未就业居民统一按 0.15% 起步、用 5 年过渡到 0.3%”未出现在本次核验的国家正式原文中,不能作为全国统一规则。

3. 哪些服务可以报?

国家制定了全国统一的长护服务项目目录,共 36 项:

  • 20 项生活照护:包括协助进食、沐浴、口腔清洁等;
  • 16 项基础医疗护理:包括吸痰、导尿等。

主要服务方式有三种:

  • 居家护理:由定点机构人员上门服务;
  • 社区护理:在社区日间照料等机构接受非全日服务;
  • 机构护理:入住定点机构接受全日护理。

具体报销比例、年度限额、适用人群和经办流程,仍由各统筹地区结合本地制度细化。

4. 对家庭真正有什么影响?

长护险不是直接发现金,而是通过专业护理服务减轻家庭照护压力:

  • 对失能老人:获得生活照护和专业医疗护理;
  • 对家庭成员:减少长期请假照护的压力;
  • 对服务产业:推动定点护理、失能评估、辅助器具研发生产与租赁等新业态发展。

官方解读称,2016 年试点以来,长护险已拉动社会资本投入相关产业超 600 亿元。但“支持辅具产业发展”不等于“长护险现在就能报销所有轮椅、护理床和制氧机”;辅具支付范围、条件和方式仍需以各地正式规则为准。

5. 北京家长护险办理进度

北京市医保局《2026 年北京市医疗保障重点工作》(京医保办发〔2026〕3 号)提出“加快推进建立全市统一的长期护理保险制度”。截至 2026-09-25,本次核验尚未检索到北京全市统一实施细则公布。

因此:

  1. 国家“2028 年基本全覆盖”不是北京今天已经全部开放的证明;
  2. 其他区家庭应关注“北京医保”和属地医保部门通知,可拨打 12393 咨询;
  3. 石景山历史试点的开放状态、文件版本和待遇标准应向属地医保经办机构核验;
  4. 家庭不应把中介“提前申领”“交钱保过”当作官方政策。

6. 家属现在可以做的三件事

  1. 确认参保状态:查看老人基本医保参保状态和参保地;
  2. 了解失能评估:整理进食、穿衣、洗澡、如厕、行走、认知方面情况;
  3. 同步核对消费补贴:中度以上失能老人可另查京民发〔2026〕6 号养老服务消费补贴,不必只等长护险。

官方来源与核验日期:

  • 《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》,2026-03-25
  • 中国政府网《关于“长护险”,9问9答》,2026-03-26
  • 北京市医保局《2026 年北京市医疗保障重点工作》,京医保办发〔2026〕3 号
  • 北京市民政局、北京市财政局京民发〔2026〕6 号
  • 核验日期:2026-09-25